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我院肝膽血管外科成功開展腔內射頻閉合術治療下肢靜脈曲張(肝膽血管外科)
發布日期:2020-05-13    濟南市人民醫院 www.dongxi5.com

        近期,我院肝膽血管外科成功開展腔內射頻閉合術治療下肢靜脈曲張患者20余例,所有患者均恢復順利,取得了滿意的治療效果。
      下肢靜脈曲張主要是因為各種原因導致了靜脈壁的不健康、薄弱,在長久的靜脈壓力作用下發生了迂曲擴張,在腿上表現為彎彎曲曲的、高出皮膚表面的如同蚯蚓狀突起。如果不及時治療,靜脈曲張就會越來越嚴重,長期的血液瘀滯會造成下肢皮膚營養不良,皮膚出現棕褐色的斑片、發黑、色素沉著,甚至會出現潰爛、潰瘍、久治不愈,俗稱“老爛腿”。曲張血管內瘀滯的血液還可能會形成血栓,形成靜脈炎,甚至會導致下肢深靜脈血栓。輕度的靜脈曲張可以選擇保守治療,盡量減少長時間站立、穿彈力襪等可以有效延緩病情進展。如果曲張程度較重或有下肢沉脹感覺就應該采取手術治療。
      下肢靜脈曲張的手術包括傳統的高位結扎剝脫術及微創手術。傳統手術需要將靜脈主干去除,由于切口長、創傷大、痛苦多、住院時間長,給病人帶來很大的不便。而以靜脈腔內射頻閉合術為代表的微創手術臨床應用日益廣泛。
      與傳統手術不同,靜脈腔內射頻閉合術不需要切除病變靜脈,而是在原位閉合病變靜脈。術者通過幾毫米大小的切口在曲張靜脈內導入射頻治療導管,這種導管末端有一段約7cm長的電子原件,能將射頻產生的熱能作用于靜脈血管的內膜,使血管壁變性、攣縮,最終血管纖維化永久閉塞。由于射頻熱能的穿透力僅1mm,因此對周圍組織的熱損失很小。如果小腿靜脈曲張明顯,那就在曲張明顯的部位再開小口予以點狀剝脫或者局部注射硬化劑聯合治療。局麻患者術后可以立刻下地行走出院,腰麻或全麻患者術后1到2天后也可以恢復正常生活。
      下肢靜脈腔內射頻閉合術后復發率與傳統剝脫手術相當,而術后刀口疼痛、感染、出血、皮下瘀斑、隱神經損傷等并發癥發生率則明顯低于傳統手術,具有創傷小、恢復快、并發癥低、兼顧美容、療效確切等優點。據剛從英國帝國理工學院訪學歸來的盧明書副主任醫師介紹,在英國,以靜脈腔內射頻閉合術為主的微創手術已經取代傳統手術成為下肢靜脈曲張治療的主流手術方式。
      近年來,肝膽血管外科根據醫院發展精神,緊跟專業發展趨勢,學習專業最新診療規范,掌握多種治療技術手段,根據患者病情為患者提供個體化、精準化、整體化的滿意診療服務。
                                

                            (肝膽血管外科 畢京鵬  盧明書)

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